침묵하는 결핵이란 무엇인가?

검사 결과 잠복 결핵 감염(잠복 결핵, Latent Tuberculosis Infection, LTBI)이 확인되었습니다. 잠복 결핵은 결핵균이 체내에 존재하지만 활동하지 않는 상태를 의미합니다. 잠복 상태의 결핵균은 건강에 해를 끼치지 않으며 타인에게 전염되지 않습니다. 하지만 결핵균이 활성화될 경우 질병을 유발할 수 있습니다.

잠복 결핵 감염 경로

잠복 결핵 감염은 어떻게 발생할까요?

결핵균은 신체 내에 존재하면서 질병을 유발하지 않을 수 있습니다. 이를 잠복 결핵 감염이라고 합니다. 결핵균을 흡입하여 감염된 대부분의 사람들은 신체의 면역 체계가 결핵균의 증식을 억제하여 질병으로 발전하지 않습니다.

의료 종사자의 잠복 결핵 감염

PPD 피부 반응 검사(1차 또는 2차) 결과가 양성인 경우, 의료기관 취업 전 활동성 결핵 여부를 배제하기 위해 의사의 진찰을 받아야 합니다. 의료보험이 없는 경우, RISE 클리닉에서 치료 및 관련 서비스를 지원받을 수 있습니다.

잠복 결핵 치료 기간

질병통제예방센터(CDC)와 미국결핵관리협회(NTCA)는 6개월 또는 9개월간의 이소니아지드 단독 요법 대신 리팜핀 기반의 3개월 또는 4개월 단기 요법을 잠복 결핵 감염 치료에 권장합니다. 단기 요법에는 이소니아지드와 리파펜틴을 3개월간 복용하는 3HP 요법(3개월 이소니아지드 + 리파펜틴 주 1회 복용)이 포함됩니다.

잠복 결핵 감염자의 일상생활

결핵(TB)은 전염성이 강한 질병이지만, 효과적인 치료법이 있습니다. 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 처방된 약물을 규칙적으로 복용하고 치료 과정을 완료하는 것입니다. 미국에서는 결핵 환자도 치료 중 및 치료 후에 정상적인 생활을 영위할 수 있습니다.

잠복 결핵 감염자의 격리 여부

잠복 결핵 감염자는 전염성이 없으며 타인에게 결핵을 전파할 수 없습니다. 일반적으로 치료 없이 잠복 결핵 감염자의 약 5~10%에서 일생 동안 어느 시점에 결핵이 발생합니다. 결핵으로 발병하는 사람 중 약 절반은 감염 후 처음 2년 이내에 발병합니다.

잠복 결핵 감염 검사 결과의 지속성

네, 그렇습니다. 결핵 치료를 완료한 후에도 결핵 피부 반응 검사 또는 혈액 검사 결과는 양성으로 나타날 수 있습니다.

잠복 결핵의 무증상 기간

치료하지 않은 잠복 결핵 감염자의 경우 평균 10명 중 1명이 향후 결핵으로 발병합니다. HIV, 당뇨병 또는 면역 체계에 영향을 미치는 다른 질병이 있는 사람들의 경우 위험이 더 높습니다.

잠복 결핵 감염 진단 검사의 정확도

결핵균 감염 여부 확인에는 맨투 피부 반응 검사(TST) 또는 결핵 혈액 검사를 사용할 수 있습니다. 결핵 질환을 확진하기 위해서는 추가 검사가 필요합니다.

폐결핵의 3가지 주요 증상

주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 3주 이상 지속되는 심한 기침
  • 흉통
  • 객혈 또는 가래 (폐 심부에서 나오는 가래)

잠복 결핵의 치료 가능성

결핵 발병은 일반적으로 서서히 진행되며, 불편함을 느끼기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 증상은 최초 감염 후 몇 달 또는 몇 년 후에 나타날 수 있으며, 때로는 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.

COVID-19과 결핵의 상관관계

연구에 따르면 IFN-γ 경로의 결함 또는 간섭은 결핵을 포함한 세포 내 감염에 대한 감수성을 증가시킬 수 있습니다. [2] COVID-19에 의한 획득성 장애가 이 경로에서 발생할 수 있지만, 추가 연구가 필요합니다.

사노피 – 활동성 및 잠복 결핵 이해

혈액 검사를 통한 잠복 결핵 진단

결핵 혈액 검사 결과가 양성이라는 것은 체내에 결핵균이 존재할 가능성이 높다는 것을 의미합니다. 결핵 혈액 검사 결과가 양성인 대부분의 사람들은 잠복 결핵 감염을 갖고 있습니다. 확진을 위해 의사의 진찰과 흉부 X선 촬영이 필요하며, 잠복 결핵 감염인지 활동성 결핵인지 확인하기 위한 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

스트레스에 의한 잠복 결핵 활성화

생활 스트레스나 면역 체계를 약화시키는 질병이 있는 경우 잠복 상태의 결핵균이 활성화될 가능성이 높아집니다.

기침 없이 결핵에 걸릴 수 있을까요?

결핵은 특징적인 기침을 유발하는 것으로 잘 알려져 있지만, 증상이 전혀 나타나지 않는 다른 유형의 결핵도 있습니다. 기침을 유발하지 않는 두 가지 유형은 골관절 결핵과 잠복 결핵입니다.

잠복 결핵 고위험군

  • 흑인 또는 아프리카계 미국인
  • 히스패닉 또는 라틴계 미국인
  • 어린이
  • 임산부
  • 교정시설 수감자
  • 노숙자
  • 국제 여행자
  • 가정 내 감염

잠복 결핵 치료 기간

대부분의 결핵 환자는 최소 6개월 동안 항결핵제를 복용해야 완치될 수 있습니다.

결핵 기침의 특징

예를 들어, 특징적인 금속성 기침이 림프절 결핵의 매우 명확한 징후로 나타나, 이것만으로도 진단 도구로 충분할 수 있다는 연구 결과가 있습니다 (Korpash 외, 1996).

잠복 결핵 감염 여부 확인 방법

활동성 결핵을 예방하기 위해 약물을 복용할 수 있습니다. 이소니아지드와 리파펜틴(INH-RPT)은 LTBI 치료에 함께 사용되는 약물로, 질병을 유발하기 전에 잠복 상태의 결핵균을 제거합니다. 결핵균이 강하기 때문에 약물이 결핵균을 제거하는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

잠복 결핵 감염의 흉부 X선 촬영 소견

결핵에는 잠복 결핵 감염과 결핵 질환의 두 가지 유형이 있습니다. 결핵 피부 반응 검사 결과가 양성이고 흉부 X선 촬영 결과가 정상(음성)인 경우 잠복 결핵 감염으로 진단됩니다. 이는 결핵균을 흡입했지만 신체가 결핵균을 제거했음을 의미합니다.

잠복 결핵 감염자의 전염성

잠복 결핵 감염(LTBI) 환자는 즉시 다른 사람에게 세균을 전파할 수 없습니다. 활동성 결핵이 발생한 사람만이 다른 사람에게 세균을 전파할 수 있습니다.

사노피 – 활동성 및 잠복 결핵 이해 (중복)

LTBI 진단의 주요 방법은 전완부에 시행하는 피부 결핵균 검사(TST) 또는 결핵 혈액 검사이며, 검사 결과가 양성인 경우 흉부 X선 촬영(X-ray)이 추가로 시행됩니다. 세계 인구의 3분의 1이 LTBI를 앓고 있으며, 결핵균은 신체 내에서 휴면 상태(잠복 상태)에 있습니다.

잠복 결핵 감염자와의 동거

검사 결과 잠복 결핵 감염(잠복 결핵, LTBI)이 확인되었습니다. 잠복 결핵은 결핵균이 체내에 존재하지만 활동하지 않는 상태를 의미합니다. 잠복 상태의 결핵균은 건강에 해를 끼치지 않으며 타인에게 전염되지 않습니다.

잠복 결핵 감염자와의 키스

결핵은 성 접촉, 키스 또는 기타 접촉을 통해 전파되지 않습니다. 결핵균은 공기 매개 감염으로 한 사람에서 다른 사람으로 전파됩니다. 폐결핵이나 인후결핵 환자가 기침, 말 또는 노래를 할 때 결핵균이 공기 중으로 퍼집니다.

체내 잠복 결핵균

결핵균은 신체 내에서 휴면 상태(잠복 상태)에 있습니다. 이 상태는 매우 오랫동안, 심지어 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 결핵균은 체내에서 증식하고 확산되어 조직 손상을 일으킵니다. 하지만 환자는 아프다는 것을 느끼거나 보이지 않습니다.

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